很多人误以为“不孕不育”主要是女性的问题。事实上，男性因素在不孕不育中也占一部分。男性不育症并非一种独立的疾病，而是多种病因导致的生育能力下降。

　　在医学上，夫妻在无避孕措施且有规律性生活的情况下，超过一年未能怀孕，且女方检查正常时，即应考虑男方存在生育问题。

　　精液异常是核心特征

　　绝大多数男性不育表现为精液检查异常，包括无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症等。

　　现实中，多数男性在生育尝试失败前没有任何明显不适，往往是在备孕检查或就诊时才发现问题。

　　身体可能发出的预警信号

　　① 性功能障碍相关信号

　　如果存在勃起困难、早泄、射精疼痛、不射精或逆向射精，这些都可能影响精子顺利进入女性生殖道。例如，逆向射精指精液射入膀胱而非从尿道排出。

　　② 睾丸及生殖器异常

　　睾丸体积偏小或质地变软，提示生精功能可能减退;

　　隐睾史，即睾丸未降入阴囊，会因温度过高影响生精;

　　精索静脉曲张，可在阴囊内触及蚯蚓状团块，是常见病因之一。

　　③ 内分泌及全身信号

　　雄激素水平低下可表现为性欲减退、晨勃减少、体毛稀疏。部分患者还可能出现乳房发育(男性乳腺增生)。

　　容易被忽视的过往病史

　　腮腺炎史：青春期后感染腮腺炎病毒可能并发睾丸炎，严重时导致睾丸萎缩甚至无精;生殖道感染史：反复附睾炎、前列腺炎可阻塞输精管道;外伤或手术史：睾丸外伤或腹股沟疝手术可能损伤输精管或血供。

　　建议：备孕前主动做精液检查

　　精液分析是评估男性生育力的最基础、最重要的检查，操作简便、无创。建议备孕男性提前3个月进行，因为精子生成周期约72—90天，发现问题可及早干预。

　　应对之道

　　男性不育的病因多样，从药物治疗精索静脉曲张手术、到辅助生殖技术，已有成熟的诊疗体系。关键在于放下心理包袱，及时前往正规男科医院就诊。