包皮上长小疙瘩是男科非常常见的症状，背后的成因跨度很大，大多数是良性的生理变异或普通炎症，但也有小部分属于传染性疾病，不能一概而论，更不能盲目自行挤破、乱涂药膏，要先区分不同类型的特征，再针对性处理。

　　常见的两类完全良性的情况，完全不需要特殊治疗。第一种是珍珠状阴茎丘疹，也就是大家常说的珍珠疹，表现为环绕冠状沟一圈排列整齐的白色、肤色小丘疹，大小均匀一致，不痛不痒，没有任何传染性，属于男性常见的生理变异，对健康、性生活和生育都没有任何影响，完全不用治疗，平时做好局部清洁即可。第二种是皮脂腺异位症，表现为包皮内板上散在分布的淡黄色针尖大小小颗粒，摸起来藏在皮下，没有任何不适症状，也是良性的生理变异，不会对身体造成伤害，只有极少数人觉得影响美观，才会选择通过激光等方式去除。

　　普通炎症和刺激引发的小疙瘩，在日常中占比也很高。最典型的是毛囊炎，表现为红色的丘疹，部分顶端会冒白头，伴随明显的按压疼痛，大多是因为出汗多、局部清洁不到位、剃毛摩擦损伤毛囊引发的，属于细菌感染，局部涂抗菌药膏，几天就能好转。还有包皮龟头炎引发的炎性小疙瘩，往往伴随包皮红肿、瘙痒、有分泌物，大多是包皮垢长期堆积刺激、细菌或念珠菌感染引发的，做好温水清洁，在医生指导下对症使用抗细菌或抗真菌的外用软膏，炎症消退后小疙瘩就会自然消失。除此之外，接触避孕套、刺激性洗涤剂后引发的过敏反应，也会长出成片的瘙痒性小丘疹，停用可疑过敏原后很快就能自行缓解。

　　需要高度警惕的是传染性疾病引发的小疙瘩，典型的是尖锐湿疣，这是HPV感染引发的性传播疾病，早期是单个或多个淡红色的小颗粒，质地柔软、顶端尖锐，之后会慢慢变大变多，长成菜花状、鸡冠状的赘生物，表面粗糙，具有很强的传染性，一旦发现必须立刻去正规医院皮肤性病科就诊，通过激光、冷冻、外用咪喹莫特乳膏等方式规范治疗，性伴侣也需要同步排查，避免交叉感染反复复发。还有生殖器疱疹，早期表现为簇集性的小水疱，伴随灼热疼痛感，破溃后会形成糜烂面，也属于性传播疾病，需要遵医嘱使用抗病毒药物干预。

　　发现包皮上的小疙瘩后，不能做这几件事：不要用手挤、用针挑，很容易继发感染，甚至让传染性病变扩散;不要自行涂抹风油精、醋等刺激性物质，很容易灼伤娇嫩的包皮黏膜，留下瘢痕;没明确诊断前不要进行性生活，避免把传染性疾病传给伴侣。如果小疙瘩长期不变、不痛不痒，良性的可能性很大，但如果短时间内快速变大、变多、破溃出血，或是伴随疼痛瘙痒、高危性行为史，一定要第一时间去正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，医生通过肉眼观察结合醋酸白试验等简单检查，几分钟就能明确诊断，不要因为不好意思拖延治疗。