男人出现尿不出来的情况，本质上是泌尿生殖道出现了紧急梗阻或功能障碍，不能硬扛着等它自己恢复，更不能用错误的方法强行排尿，必须根据当下的严重程度分阶梯处理，才能在第一时间解除膀胱的过度充盈，避免损伤肾功能。

　　首先要第一时间判断当下的危险等级，不同的情况对应完全不同的处理优先级。如果完全一滴尿都排不出，小腹胀得又硬又痛，越使劲越排不出来，甚至伴随腰痛、出冷汗的情况，这属于典型的急性尿潴留，是泌尿外科的急症，没有任何居家自行解决的空间，必须立刻前往医院急诊。到院后医生会通过无菌导尿操作，把尿管从尿道置入膀胱，快速把淤积的尿液引流出来，几分钟就能缓解难忍的憋胀感。少数情况下尿道完全狭窄导致常规导尿失败，医生会通过耻骨上膀胱穿刺造瘘的方式直接引流尿液，这是快速解除膀胱高压的救命手段，千万不要因为排斥操作硬扛拖延。

　　如果还能勉强排出少量尿液，只是尿线特别细、排尿十分费力、排完之后还有强烈的残余感，没有明显的剧烈胀痛，这种情况可以先尝试居家安全的缓解方法，同时做好随时就医的准备。用40℃左右的温热毛巾敷在耻骨联合上方的下腹部，每次持续15-20分钟，温和放松膀胱括约肌和紧张的盆底肌，很多前列腺轻度充血、盆底肌痉挛的患者，热敷后就能慢慢恢复顺畅排尿。同时打开水龙头持续播放流水声，通过条件反射诱导排尿反射，排尿时身体微微前倾，双手轻轻扶着膝盖，比笔直站立更容易放松盆底肌肉，顺利排出尿液。也可以用温水坐浴10分钟左右，让盆底肌肉充分放松，改善局部的血液循环，缓解尿道痉挛带来的排尿阻力。

　　如果居家尝试30分钟以上，排尿困难的情况依然没有明显改善，甚至尿量越来越少、下腹部慢慢开始出现胀痛，一定要立刻前往泌尿外科就诊，绝对不能继续拖延。到院后通过泌尿系B超、尿常规、残余尿测定等检查，快速明确背后的具体病因：中老年男性常见的前列腺增生急性加重，医生会开具α受体阻滞剂类药物，快速松弛前列腺平滑肌、降低尿道阻力，帮助恢复正常尿流;如果是尿道结石卡顿造成的梗阻，小结石可以通过药物解痉促排，大结石可以通过内镜下取石快速解除梗阻;如果是急性前列腺炎导致的尿道黏膜水肿，足疗程使用敏感抗生素控制炎症后，排尿困难的症状就会自然消退。

　　整个处理过程中，有几个不能碰的危险禁忌：千万不要用手用力按压下腹部试图“挤尿”，过度的外力压迫可能导致过度充盈的膀胱破裂，引发严重的腹腔感染;不要在排不出尿的时候继续大量喝水，水分持续进入膀胱只会让膀胱的压力越来越高，进一步加重肾功能损伤;绝对不要自行尝试往尿道里插任何物品，非无菌的操作会严重划伤尿道黏膜，还会把大量细菌带进尿道，引发更严重的感染。后续明确病因完成急性期处理后，一定要遵医嘱完成后续的规范治疗，从根源上解除尿道梗阻的诱因，避免尿潴留的情况反复发生。