男人尿血在医学上被称为血尿,指尿液中红细胞数量异常增多,轻者仅在显微镜下能发现红细胞,重者尿液可呈现洗肉水样、鲜红色甚至带有血块,它本身不是独立疾病,而是泌尿系统发出的重要健康预警信号,背后的成因从轻微的感染、结石,到需要高度警惕的肿瘤都有可能,出现症状后既不要过度恐慌,也不能拖延忽视。
首先要先排除“假性血尿”的干扰,部分人短时间内大量食用红心火龙果、甜菜根,或是服用利福平、阿司匹林等特殊药物,会让尿液颜色暂时变红,这类情况停止摄入相关食物或药物后,尿液颜色很快就能恢复正常,不属于病理性血尿。排除这类因素后,再结合“疼不疼”的伴随症状,就能对尿血的成因做初步判断。

常见的尿血诱因是泌尿系统感染和结石。泌尿系统感染多由细菌侵入尿道、膀胱引发炎症,除了尿血之外,常伴随明显的尿频、尿急、尿痛,部分患者还会出现下腹部坠胀不适,这类情况多见于饮水不足、长期久坐、局部卫生习惯不佳的人群,及时就医通过尿常规检查明确诊断后,遵医嘱足疗程服用敏感抗生素,多数都能快速治愈。泌尿系统结石引发的尿血,往往伴随突发的腰腹部刀绞样剧烈疼痛,疼痛可放射至会阴部,部分患者还会出现恶心呕吐,结石在肾脏、输尿管、膀胱内移动时划伤尿路黏膜,就会引发出血,小结石通过大量饮水、适度运动可自行排出,大结石则需要通过体外碎石或微创手术干预。
前列腺相关疾病是男性特有的尿血诱因,中青年男性多因慢性前列腺炎引发,炎症导致局部黏膜充血破溃,排尿时就可能出现尿后滴白带血的情况,常伴随会阴部坠胀、排尿灼痛;50岁以上中老年男性的尿血,很大概率和良性前列腺增生有关,增生的腺体表面血管曲张充血,排尿时局部压力变化容易导致血管破裂出血,常伴随排尿困难、夜尿增多、尿线变细等表现。
需要高度警惕的是无痛性肉眼血尿,这类尿血全程尿液都呈红色,全程没有任何疼痛不适,是泌尿系统肿瘤的典型信号,多见于长期吸烟、接触化学致癌物的中老年男性,膀胱癌、肾癌等肿瘤表面血管脆弱易破裂,早期仅表现为间歇性尿血,很容易被患者忽视拖延。除此之外,剧烈运动后出现的一过性运动性血尿、肾小球肾炎引发的血尿,或是腰部外伤撞击后出现的尿血,也都可能导致尿液中带血。
出现尿血后要第一时间到正规医院泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等基础检查,必要时进一步做CT或膀胱镜排查病因,不要自行盲目服用止血药掩盖症状,避免错过早期干预时机。日常养成每天喝够2000ml水、不憋尿的习惯,40岁以上男性定期做泌尿系统体检,能有效降低尿血相关疾病的发生风险。

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