精液中带有血丝、血块,医学上称为血精,很多男性发现后会极度恐慌,误以为是严重重病。其实血精以良性炎症居多,但不可掉以轻心,要分清生理性诱因和病理性病因,及时检查明确出血源头。
生理性血精多为一过性,一般无需特殊治疗。长期禁欲,精囊内液体大量积存,突然排精时精囊压力快速变化,黏膜上细小血管破裂,会出现少量血丝。此外短时间性生活频繁、动作剧烈,也会造成精囊黏膜充血破损。这类情况大多只出现一次,没有射精疼痛、尿频、会阴坠胀,调整排精频率、休息后可自行消失。

病理性血精,精囊炎是主要的病因。精囊壁布满薄脆的毛细血管,一旦发生炎症,黏膜充血水肿,极易破裂出血,血液混入精液形成血精。常伴随射精疼痛、会阴部坠胀隐痛,部分人有尿频、尿道灼热。前列腺与精囊位置相邻,慢性前列腺炎也会诱发血精,炎症蔓延刺激腺体充血,引发出血。
精囊结石、前列腺小囊囊肿也是常见诱因。结石摩擦精囊内壁造成反复少量出血,这类血精容易反复发作。支原体、衣原体等泌尿生殖系统感染,同样会造成腺体黏膜损伤,诱发血精。中老年男性出现血精需要更加重视,要排查前列腺、精囊占位性病变,虽然发病率不高,但不能漏诊。另外,高血压控制不稳、凝血功能异常,也会造成腺体血管容易破裂,出现血精。
很多患者存在误区,看到一次血精就自行吃消炎药,症状消失就立刻停药,炎症没有彻底治愈,转为慢性血精,反复发作。出现血精,首先暂停性生活,减少盆腔充血,忌烟酒、辛辣食物,不久坐憋尿。
发现精液带血丝,不要过度恐慌,但也不能放任不管。建议前往男科就诊,通过泌尿系彩超、精液检查,判断出血部位。感染引起的血精,需遵医嘱足疗程用药,不能症状好转就自行停药;结石、囊肿等器质性病变,由医生评估后续方案。
需要提醒,不要盲目服用偏方。如果反复多次出现血精、血块颜色偏暗,或是伴随体重下降、排尿困难,一定要全面检查。偶尔一次的少量血丝,可短期观察;连续两次及以上出现血精,必须就医。
总体而言,年轻人血精多数是精囊炎所致,规范治疗预后良好;中老年人血精要完善检查,排除其他病变。早检查、规范治疗,绝大多数血精都可以痊愈,避免发展成慢性疾病,影响生殖健康。

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